近日，山西省心血管病医院神经外科马宁主任成功完成我院首例面神经微血管减压术，为长达8年之久的面肌痉挛患者彻底解除面肌痉挛痛苦，得到家属和患者一致认可，同时填补了我院功能神经外科手术治疗方面的空白。

面肌痉挛（HFS）又称面部抽搐，主要表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性发作，且不规则，程度不等，是一种临床常见的进展缓慢的周围神经病。本病多在中年后发生，常见于女性。

常见病因:

1、血管压迫 主要是邻近的小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉、基底动脉或粗大的静脉血管压迫面神经所致，约占80%~90%。

2、占位性病变 桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经也可以引起面肌痉挛，约占0.8%。

治疗有药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要的治疗手段，预后良好，微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。

手术治疗：微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法，指在显微镜下将压迫血管与面神经相隔开，这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%，复发率在3%~10%之间，治愈率高，复发率低。

基本情况：患者女性，55岁，间断性左侧面部抽搐8年余。

术前诊断：面肌痉挛（左侧）硬脑膜动静脉瘘（右侧前颅底）高血压病3级（极高危）。

术前查体：神清语利，左侧面肌阵发性节律性抽搐，自左侧眼轮匝肌开始，逐渐波及口轮匝肌及面部表情肌，不能随意控制，双耳听力粗测正常，无耳鸣，余查体阴性。

治疗方案：全麻下行左侧面神经微血管减压术。

术式：左侧乙状窦后入路。

关注点：关注责任血管与面神经脑干出行部位（REZ区）的关系。注意对其他重要血管、脑神经、脑干、小脑的保护。

术前检查 MRI面神经成像

术中：

患者转归：术后患者面肌痉挛症状明显缓解，无面瘫，无耳鸣，无听力下降，无饮水呛咳、声音嘶哑等症状，伤口愈合良好，无其它不适。术后1周伤口拆线痊愈出院。

科室简介：

山西省心血管病医院神经外科以脑血管疾病诊疗为特色学科，目前是山西省规模最大的脑血管病诊疗中心之一，是国家高级卒中中心建设单位。全面开展出血性及缺血性疾病的外科手术治疗，包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘的介入微创手术与显微外科手术治疗；脑血管狭窄的介入手术治疗，急性脑梗死的取栓治疗，颈动脉狭窄内膜剥脱术等。常规开展脑出血、颅脑外伤、脑积水等的外科治疗。

神经外科在原有脑血管疾病优势学科的基础上，下一步将逐步开展功能性神经外科的诊治。如面肌痉挛、三叉神经痛，舌咽神经痛的微血管减压手术治疗。与我院神经内科充分合作，计划开展帕金森病脑起搏器DBS手术治疗、难治性癫痫的外科手术治疗。同时包括颅脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、垂体瘤、听神经瘤等）的手术治疗与放化疗、电场治疗的综合治疗。

术者简介：马宁，中共党员,医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，山西省心血管病医院神经外科主任。奥地利圣珀尔滕医院访问学者。山西省医学会神经外科分会委员，山西省医师协会神经外科分会委员，山西省医学会神经外科分会介入学组委员，山西省医师协会神经介入专业委员会常委。主持省级课题3项，参与国家级临床研究项目2项，发表SCI及核心期刊论文20篇，参编参译著作2部。

专业特长：

1.擅长复杂颅内动脉瘤，脑血管畸形，硬脑膜动静脉瘘等出血性脑血管病的神经介入治疗与外科手术治疗。

2.颅内血管狭窄，颈(椎)动脉狭窄等缺血性脑血管病的神经介入治疗与外科手术治疗。

3.胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，听神经瘤等颅脑肿瘤的手术治疗与放化疗、电场治疗等综合治疗。三叉神经痛，面肌痉挛等功能性疾病的手术治疗。

4.脑出血，脑外伤，脑积水等神经外科常见病的专科治疗。

韩仰军，主治医师，中共党员，擅长专业：缺血性及出血性脑血管病的诊疗，脑出血的开颅手术及介入治疗、脑外伤手术治疗，脑血管病狭窄的介入治疗，颈动脉狭窄内膜剥术，急性脑梗死取栓治疗。