医院动态
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医院动态在现代医学中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗冠心病的有效手段之一。近年来,随着PCI技术的不断发展和完善,越来越多的严重左主干病变及三支病变,慢性闭塞性病变等患者开始接受PCI治疗。这种治疗方法不仅能够迅速恢复血流通畅,缓解症状,还能降低心肌梗死等并发症的风险,提高生活质量。同时,PCI治疗还具有创伤小、恢复快、效果显著等优点,使得更多的患者愿意选择这种治疗方法。
病历回顾
2024年9月25日我院心内1病区收治一名45岁男性患者,患者主因"间断胸痛半年,加重2月"入院。患者常于情绪激动后劳累后出现胸痛,休息后可缓解,此前于2024年9月19日就诊于当地医院,行冠脉造影术示:左主干末段95%狭窄;前降支开口95%狭窄,近段85%狭窄,远段50-90%狭窄;回旋支开口95%狭窄,近段70%狭窄;右冠脉中段50%-80%狭窄,远段90%狭窄,右后侧支60%狭窄,中远段发出一锐缘支50%-90%狭窄;冠脉分布呈右冠优势型,病变类型: LM +三支病变。
当地医院建议转上级医院,次日转入省级某综合医院后,依据冠脉造影结果,介入治疗风险高,建议患者首选外科搭桥术开通心脏血管。但患者强烈抗拒开胸手术,为寻求微创介入治疗机会,由120转入我科,入科时患者仍有症状。
患者入院诊断:冠状动脉性心脏病 不稳定型心绞痛 高血压病2级(极高危)锁骨下动脉盗血综合征 胸腔积液 高尿酸血症 脂肪肝 肝囊肿 胆囊息肉。王敬萍主任查看患者及冠脉造影结果后,结合患者及家属意见,遂积极给予 IABP 植入辅助治疗,并给予药物强化抗栓、稳斑、扩冠、改善微循环等对症治疗,于9月27日行经皮冠状动脉介入治疗手术,于回旋支行药物涂层球囊扩张术,于前降支近段至左主干近段植入 Boston PP 4.0x38mm支架,使用 Abbott OCT ( Abbott )2.7Frx1350mm行 OCT 检查,支架贴壁良好,未见夹层及血栓,复查造影显示 TIMI 级血流 III 级,手术顺利,无并发症,拔除动脉鞘管,压迫止血,安返病房。
术后患者病情稳定,于9月28日成功撤除 IABP ,10月2日病情好转出院。
关于介入治疗,山西省心血管病医院的专家们总能以最小的创伤,实现最大的治疗效果。在这里,先进的技术与人文关怀交织,创造了无数生命的奇迹。
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山西省心血管病医院
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