医院动态
医院动态
医院动态重磅新闻
山西省心血管病医院作为首批应用OmniHeart®4.0介入式左心室辅助装置的中心。近期，在该装置的辅助下，王敬萍教授、刘静祎教授、耿建慧教授、董晋教授为一位左室射血分数（LVEF）仅30%的高危PCI患者成功完成手术！OmniHeart®4.0介入式左心室辅助装置是一种血管内微轴流泵，可在术中有效维持患者血流动力学，保证重要器官的灌注，降低心室充盈压力，减轻肺淤血和肺水肿，降低左心室容积、室壁压力和心肌耗氧量，提高手术的安全性和患者的耐受性，改善患者术后生活质量，为心衰患者带来治疗“心”曙光。
患者基本情况
患者：男性，57岁，因“间断胸痛2月余”入院。
术前诊断：冠心病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、急性心力衰竭、心室壁瘤、高血压病1级（极高危）、腔隙性脑梗死、肺部感染。
超声心动图：LVEF 30%，左室壁节段性运动异常，左室心尖部室瘤形成，二、三尖瓣轻度关闭不全，左室收缩、舒张功能减低，心包积液（少量）。
血管入路CTA：未见妨碍器械植入的严重外周动脉疾病及妨碍PCI手术的主动脉病变，无主动脉瘤、主动脉夹层或极度扭曲。
PCI前冠脉造影：前降支近段100%闭塞，中间支近段70%狭窄；回旋支中段30%狭窄；右冠近段100%闭塞。
手术方案
患者冠状动脉多支严重狭窄，LVEF仅30%，经心外科及心内科评估冠状动脉旁路移植术存在高风险，经会诊决定在介入式心室辅助装置的支持下行PCI术，改善心脏供血，以达到最大获益。
手术过程
因心功能极差，王敬萍教授团队在PCI前预植OmniHeart®4.0介入式左心室辅助装置进行术中循环支持，依据血压调整导管泵流速以维持稳定血流动力学状态。
前降支近段100%闭塞，在微导管指引下导丝顺利通过前降支近段病变至远端，同时将导丝通过D1近段病变至远端，以2.0*12mm球囊预扩前降支病变后送入2.75*36mm支架于前降支近中段病变，并对前降支D1开口行对吻扩张，造影提示支架贴壁不良，以3.0*15mm高压球囊于前降支支架内后扩张，造影显示支架贴壁良好，TIMI III血流，术后残余狭窄0%。随后对右冠行PCI术，在微导管的指引下，导丝顺利通过右冠近段病变至远端，使用球囊多次预扩后予药物球囊扩张，复查造影显示TIMI III血流，术后残余狭窄10%。手术顺利，无并发症，术毕病人顺利撤机并安返病房。
目前，该患者已顺利出院，血流动力学得到明显的改善，LVEF提高为38%，患者远期生活质量得到进一步提高。
专家点评
王敬萍教授表示，我国冠心病、急性心肌梗死合并心源性休克、慢性心衰急性失代偿等心血管危重症病例数量庞大且呈增加趋势，未来对循环辅助的潜在需求将持续增长。该患者冠脉病变复杂，且心功能极差，左室射血分数仅为30%，属于典型的高危PCI患者，OmniHeart®4.0介入式左心室辅助装置根据患者血压动态调整导管泵流速，确保患者血流动力学稳定，减少心肌氧耗，保证重要脏器血流灌注，为复杂的冠脉操作创造了条件。其产品功能丰富，操作简便，国产化将惠及更多患者群体，为患者提供更好的治疗手段、预后和生活质量，期待国内自主研发的左心室辅助装置可以将pVAD引领到一个新的高度。
山西省心血管病医院
晋公网安备 14010902000808号
